春节将至，美酒需有度 解码酒精伤肝之谜

春节，阖家团圆、欢聚一堂的时刻，美酒佳肴常相伴。觥筹交错之间，我们的肝脏正默默承受着巨大压力。酒精对肝脏的损伤是一个由量变到质变的渐进过程，其背后的机制与多种因素息息相关，即使是标榜“脱醇”的酒精饮料，也可能暗藏风险。

酒精（乙醇）进入人体后，绝大部分（约90%）由肝脏代谢。肝脏通过乙醇脱氢酶（ADH）将乙醇氧化为乙醛，再由乙醛脱氢酶（ALDH）将乙醛转化为乙酸，最终分解为二氧化碳和水排出体外。乙醛是公认的毒性物质，可直接损害肝细胞，干扰肝脏的正常功能，并刺激胶原蛋白合成，为肝纤维化埋下伏笔。若长期或大量饮酒，超出肝脏的代谢能力，乙醛便会蓄积，造成持续伤害。

酒精对肝脏的损伤通常遵循“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→肝纤维化→肝硬化”的路径发展。初期，酒精代谢扰乱肝脏对脂肪的正常处理，导致脂肪在肝细胞内堆积，形成脂肪肝，此时可能仅感乏力或右上腹不适。若继续饮酒，炎症反应被激活，发展为酒精性肝炎，可出现黄疸、发热、肝区疼痛等症状。持续的炎症与修复过程会引发肝纤维化，肝脏组织逐渐被瘢痕组织替代。肝脏结构被彻底破坏，形成肝硬化，失去代偿功能，甚至可能进展为肝癌。

值得注意的是，损伤程度不仅取决于饮酒量（通常男性每日酒精摄入超40克、女性超20克即为危险），还与遗传因素（如ALDH2基因缺陷者乙醛代谢慢，更易受损）、营养状况、是否合并病毒性肝炎等密切相关。

而关于酒精饮料，包括日益流行的“脱醇酒”或“无醇酒”，消费者需保持清醒认知。根据国际标准，脱醇酒通常指酒精含量不超过0.5%ABV的饮品。虽然其酒精含量极低，但对于需严格禁酒者（如严重肝病患者、酒精依赖者、孕妇）或ALDH2基因缺陷者，即使微量酒精也可能带来风险或心理依赖。许多脱醇酒在酿造过程中仍会产生其他发酵副产物，且为调和口感常添加糖分或添加剂，过量饮用同样可能增加代谢负担。

因此，佳节之际，保护肝脏的关键在于“节制”与“知情”。建议健康成年人若饮酒，应严格限量（中国居民膳食指南建议成年男性每日酒精量不超过25克，女性不超过15克），避免空腹饮酒，并保证充足营养。对于已存在肝病、需服药、驾驶或计划怀孕者，最安全的选择是彻底避免任何含酒精的饮品，包括脱醇产品。美酒虽能助兴，但健康才是长久幸福的基石。让我们在欢庆团圆时，亦不忘对身体的呵护，真正做到欢乐与健康同行。